Предупредить бесплодие

Развитие половой системы девочки, начиная с 5-й недели эмбрионального периода, продолжается длительное время, до 16-18-летнего возраста. На 5-й неделе эмбрионального развитии появляются первичные полоны, клетки, которые передвигаются в половую складку и образуют яичник или яичко. Этот процесс зависит от пола эмбриона, т. е. от наличия или отсутствия У-хромосомы в его клетках. Если клеточный пол мужской (имеется У-хромосома), то первичные половые клетки располагаются в центре половой складки, и формируется мужская половая железа. Если клеточный пол женский (имеется две Х-хромосомы), то первичные половые клетки располагаются по периферии половой складки и образуется яичник — женская половая железа. Следует отметить, что мужская половая железа начинает гормональную деятельность уже в эмбриональном периоде, в возрасте 6—7 недели эмбрионального развития. Под влиянием образующихся в ней гормонов формируются мужские половые органы. Формирование женских половых органов происходит у тех эмбрионов, половые железы которых не образуют гормонов мужской половой железы (андрогенов и гормона первичной эмбриональной мужской половой железы). Ученые полагают, что женская половая система формируется при отсутствии влияния половых гормонов.

Тем не менее в яичнике в эмбриональном периоде происходят значительные превращения. Первичные половые клетки в нем интенсивно делятся. Вследствие этого размножения из 30—50 первичных половых клеток к концу беременности в яичниках новорожденной находится от 200 тыс. до 1,5 млн. половых клеток, несмотря на то что одновременно с процессами размножения клеток происходит и гибель части их. На процессы образования половых желез кроме внутренних эмбриональных факторов (полноценность полученных от родителей половых хромосом) влияют и факторы внешней среды, т. е. состояние материнского организма. Тяжелые, особенно вирусные заболевания матери, токсические воздействия (алкоголь, наркотики, некоторые химические вещества, антибиотики) в первые недели беременности могут нарушить правильность образования половой железы эмбриона, а это в последующем может привести к бесплодию.

Образование матки, маточных труб и влагалища также происходит в первом триместре беременности, т. е. до 12—13 недели эмбрионального развития. При нарушении этого процесса матка и влагалище могут не образоваться вовсе или сформироваться неправильно. Например, могут появиться 2 матки и 2 влагалища, или образоваться неполноценное короткое влагалище, не имеющее наружного отверстия, что приводит к отсутствию оттока из матки. Такая патология проявляется, как правило, в возрасте 13—14 лет, когда у девочки начинается менструальная функция, а менструальное отделяемое не может найти выхода наружу. Оно скапливается во влагалище и в матке, растягивает их, забрасывается через маточные трубы в брюшную полость, вызывая раздражение брюшины и сильнейшие боли в животе. Лечение только оперативное -формирование влагалища для осуществления оттока менструального отделяемого.

Хочется еще раз напомнить женщинам, ожидающим рождения ребенка, важность соблюдения ими гигиены и сохранения своего здоровья. Воистину, сохранение своего здоровья, ведение здорового образа жизни является залогом рождения здорового ребенка. Например, заболевание родителей молочницей, гонореей или трихомонозом в последние недели беременности приводит к заражению ребенка, особенно девочки, этими заболеваниями в процессе родов.

Большинство родителей, понимая важность гигиены, регулярно купают грудного ребенка, тем более что дети любят эти процедуры. Но затем купания становятся более редкими, туалет наружных половых органов осуществляется тоже далеко не регулярно. И вдруг в этом возрасте появляются выделения из влагалища, покраснение в области наружных половых органов. Чаще всего эти явления связаны с недостаточным гигиеническим уходом. Во влагалище девочки, которое не имеет по своему анатомическому строению наружного запирательного жома, попадают микроорганизмы окружающей среды. При проникновении патогенных видов микроорганизмов во влагалище возникает воспалительный процесс. При этом появляются выделения (бели) и раздражение ими кожи наружных половых органов. Патогенные микроорганизмы могут быть занесены каловыми массами, руками, одеждой, могут попасть при купании в загрязненных водоемах и т. п. Нарушение общего состояния ребенка, хронические заболевания ротоносоглотки, аллергические заболевания, нарушения обмена веществ могут способствовать появлению воспалительного процесса во влагалище девочки. Поэтому так важно соблюдение здорового образа жизни, гигиены у ребенка уже с рождения. Правильное питание, закаливание, регулярные умеренные физические нагрузки, соблюдение правил гигиены — все это профилактика большого ряда заболеваний, в том числе и гинекологических.

Очень важным периодом развития человека является пубертатный период, или период полового развития, охватывающий возраст от 10 до 17—18 лет. В этом возрасте особенно интенсивно созревает и заканчивается развитие половой системы.

Следует помнить, что яичник — это не только орган, в котором сохраняются и созревают яйцеклетки, дающие начало новой жизни, но и орган, образующий половые гормоны. Эти гормоны необходимы для создания оптимальных условий для созревания яйцеклетки, оплодотворения ее, для развития эмбриона, роста и рождения здорового ребенка. В создании таких условий яичнику помогают и другие железы внутренней секреции. Сложное взаимодействие их организует и координирует центральная нервная система.

Надо сказать, что и половое созревание контролируется центральной нервной системой. Оно начинается лишь при достижении девочкой определенного уровня физического развития. Например, установлено, что масса тела должна быть не менее 45 кг.

Контроль и регуляция половой системы осуществляются с помощью веществ, образующихся в коре головного мозга и в подкорковых структурах. Это катехоламины, опиаты, рилизинги и пр. Так называемый гонадотропный рилизинг-гормон выделяется нервными клетками подкорки. Этот гормон активизирует образование и выход в кровь гонадотропных гормонов гипофиза, которые непосредственно стимулируют функцию яичника. Так вот, образование гонадотропного рилизинг-гормона увеличивается к началу периода полового развития. Вследствие этого возрастает концентрация гонадотропных гормонов, под влиянием которых усиливается образование женских половых гормонов — эстрогенов — в яичниках. Увеличение образования и выделения в кровь эстрогенов приводит к превращению девочки в девушку. Начинают развиваться молочные железы, растет матка, изменяется фигура, усиливается отложение жира в области бедер.

В дальнейшем формируется циклический тип выделения гормонов, характерных для женского организма. Он заключается в том, что в течение 2 недель выделяются в основном эстрогены, затем в течение 2 следующих недель преобладает выделение в яичниках прогестерона. Прогестерон образуется в значительных количествах лишь после выхода из яичника зрелой яйцеклетки. Циклическая секреция яичниковых гормонов готовит матку к приему яйцеклетки и способствует полноценному отторжению слизистой оболочки матки во время менструации.

Правильность течения этих сложных циклических процессов в организме девушки регулирует центральная нервная система. Поэтому значительные нервно-психические перегрузки, частые нервные потрясения, стрессы, непосильные умственные нагрузки, особенно связанные с появлением чувства нехватки времени, могут способствовать нарушению цикличности регуляции функции яичников. Это приведет к нарушению созревания яйцеклетки, нарушению развития слизистой матки. Поэтому у девочек пубертатного возраста мы так часто наблюдаем маточные кровотечения и нерегулярные менструации. Нередко такие нарушения возникают после перенесенного девочкой заболевания. Это может быть ОРВИ, грипп или какое-либо другое заболевание, протекающее с высокой температурой. Для профилактики нарушений менструального цикла после таких заболеваний целесообразно болеющей девочке давать увеличенные количества витамина С во 2-й половине менструального цикла и комплекс витаминов В в 1-й его половине.

Гонадотропная стимуляция функции яичников, усиливающаяся в период полового созревания, может способствовать росту опухолей и опухолевидных образований в яичниках. Это кистомы и кисты яичников. Они появляются и начинают расти в пубертатном периоде. Однако нередко обнаруживаются значительно позже, лишь после осмотра гинекологом. У девочек, ведущих подвижный образ жизни, нередко наблюдается перекрут ножки кисты, что вызывает острый воспалительный процесс в брюшной полости и диктует необходимость экстренной оперативной помощи. При операции в таких случаях приходится удалять весь яичник. Поэтому мы, детские гинекологи, настаиваем на необходимости гинекологического осмотра девочек пубертатного возраста. Своевременное обнаружение кисты яичника позволяет произвести удаление лишь кисты и сохранить яичник.

Довольно широко распространено мнение, что менструации у девочки должны быть болезненными. Действительно, болезненные менструации девочек наблюдаются часто. Тем не менее изучение причин этого явлением показывает, что нередко к нему ведут воспалительные процессы внутренне половых органов и неправильного развития матки.

Многие девочки, желая сохранно худощавость или похудеть, не просто ограничивают рацион питания, но вызывают рвоты, пьют слабительные средства. Бесконтрольное ограничение питания вызывает резкое снижение аппетита, масса тела уменьшается. Девочка достигает желаемого результата. Однако на фоне потери массы тел при приближении ее к 45 кг, исчезают менструации, что является грозным симптомом, указывающим на значительны нарушения в регуляции функций половой системы. Это явление мы рассматриваем как защитную реакцию организм, связанную с невозможностью более терять белки и элементы крови с менструацией. Более того, при таком снижении массы тела прекращается циклическое выделение гонадотропного рилизинг-гормона и гонадотропинов, созревание яйцеклетки, уменьшается образование гормонов и в яичниках. Происходят столь глубокие нарушения, что да» увеличение рациона питания и прибавка массы тела далеко не сразу и не всегда всех приводят к восстановлению функции половой системы. Этих и некоторых других бед можно было бы избежать, если бы родители вовремя и правильно проводили с девочкой беседы по вопросам полового воспитания.

(Visited 2 times, 1 visits today)

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *